环翠区职工医疗保险事业处简介

地址：环翠区杏花西街1号 　　负责人：主任 谢建军 副主任 杜广姣 杨军 　　环翠区职工医疗保险事业处隶属环翠区劳动和社会保障局，负责办理全区医疗保险、工伤保险、生育保险业务。内设基金管理科、医疗管理科、信息管理科、工伤和生育保险科4个科室。 　　一、主要工作职能 　　（一）负责环翠区基本医疗保险、工伤保险、生育保险基金的筹集、管理和支付； 　　（二）编制环翠区基本医疗保险、工伤保险、生育保险基金预决算； 　　（三）配合有关部门对定点医疗机构和定点药店的收费情况及服务质量等进行监督、检查； 　　（四）承担职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险的查询业务； 　　（五）做好相应的配套服务工作。 　　二、内设机构及其工作职责 　　（一）基金管理科 　　电话：5210177 　　负责人：杨军 　　1．负责编制医疗、工伤和生育保险基金预决算及机构财务预决算； 　　2．负责医疗、工伤和生育保险基金的管理、监督和医疗费用、保险待遇的结算、拨付及内部审计工作，负责环翠区医疗保险基金结算工作； 　　3．负责医疗、工伤和生育保险基金运行情况的财务分析工作； 　　4．负责全区医疗、工伤和生育保险财务报表的上报工作； 　　5．负责机构财务和资产的管理工作。 　　（二）医疗管理科 　　电话：5208555 　　负责人：杜广姣 　　1．负责医疗保险费用的审核工作，协助做好工伤和生育保险医疗费用的审核工作； 　　2．负责门诊补助病种审批、备案和急诊住院的审批工作； 　　3．负责对定点医疗机构的监督检查。 　　（三）信息管理科 　　电话：5208555 　　负责人：戚晓丽 　　1．负责办理参保人员增减变动、挂失手续及医疗保险证、卡、本发放等工作； 　　2．负责全市医疗、工伤和生育保险运行信息的收集、统计和分析工作，定期编制分析报告，为领导决策提供准确、可靠的基础资料和信息数据； 　　3．参与基金电算化管理，负责内部管理工作的计算机技术支持和保证； 　　4．负责计算机信息系统的安全保密和单位、职工参保情况的计算机查询服务工作。 　　（四）工伤和生育保险科 　　电话：5863164 　　负责人：张德家 　　1．协助做好工伤认定申请的受理、工伤事故调查核实和认定工作； 　　2．负责工伤和生育保险的咨询服务工作； 　　3．负责工伤和生育保险待遇的核定工作； 　　4．负责劳动能力鉴定的具体经办工作； 　　5．负责工伤职工转院审批工作； 　　6．协助劳动保障行政部门做好工伤保险应诉和行政复议工作。